• 当クリニック小児科外来に来られるお子さんによくある病状・病気としては、せき・鼻水・
  たんのどの痛み・頭痛・発熱・腹痛・下痢・嘔吐など一般的な風邪症状・胃腸風邪（胃腸炎）
  症状から、湿疹を伴う発疹性疾患・とびひ（伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん））・
  水痘（水ぼうそう）おたふく・溶連菌感染症・アデノウイルスなどの伝染性疾患、川崎病ある
  いは食物アレルギー気管支喘息・アトピー性皮膚炎・アレルギー性鼻炎などのアレルギー疾患
  等です。
  より専門的な治療を要する場合は必要に応じて、岡崎市民病院・トヨタ記念病院・安城更生病
  院などの総合病院へ紹介しています。
  また、各種予防接種・ヒブ（Hib）ワクチンの接種・乳幼児健診も行っています。
• 小児専用の診察室・処置室を完備し、小児用トイレ・おむつ換えシート
  ベビーベッド・プレイコーナーを設けています。
• また、特殊外来として夜尿症の相談・治療、低身長症（成長ホルモン分泌不全）の
  相談・治療も行っています。かなり特殊な領域ですが、当院の場合、地域の患者さんからの
  ニーズが多く、これらの治療を行っております。

• 風邪症状

  • 咳
  • 鼻水
  • たん・のどの痛み
  • 頭痛・発熱
  • 腹痛
  • 下痢・嘔吐など

• 伝染性疾患

  • 発疹性疾患
  • とびひ（伝染性膿痂疹）
  • 水ぼうそう
  • おたふく
  • 溶連菌感染症
  • アデノウイルス

• アレルギー疾患

  • 川崎病
  • 食物アレルギー
  • 気管支喘息
  • アトピー性皮膚炎
  • アレルギー性鼻炎など

• その他

  • 夜尿病
  • 低身長症

  お気軽にご相談ください。

各予防接種で、開始できる月齢が異なっていますが、
可能月齢になったら早々に接種して下さい。
当院では、最初の接種時か、健康診断時にその後の
スケジュールをたてます。その後、
スケジュール通りに行かなくなった時はご相談下さい。
（左記「定期予防接種スケジュール表」参照）

※年度により料金が変わります。詳しくはお問い合わせ下さい。

12ヵ月未満 （満1歳未満）の場合	岡崎市の公費負担の無料券が1回使えます
1歳以上の場合	自費：１回 3,000円です

このころの精神発達には目をみはるものがあり、人見知りが出てきます。これは親と他人の区別がつくということで、精神発達の１つの手掛かりです。
また、このころから母親の移行免疫が消退してくるので、伝染病疾患に罹り易く発熱の機会も多くなります。きちんとした生活のリズムの確立を図りましょう。日中の遊びは、昼の睡眠・夜の睡眠・離乳や哺乳の基本となります。

※ 身体発育は1ヶ月間で体重増加は200～300gです。体重が男児で6Kg以下、
　 女児で5.7Kg以下の場合、栄養相談となります。

• ・寝返りをしても元に戻れる（仰臥位→腹臥位→仰臥位）
• ・腹臥位にすると、肘ではなく手で上半身を支えることが出来る。

• ・仰臥位→顔布テスト→引き起こし反応→座位→腹臥位の順に評価します。
• ・顔布テスト（cloth on the face test）は、顔に厚手のハンカチ大に布を
  　かけて顔面を覆い、ハンカチの取り具合を見ます。
• ・7ヶ月健診で何ら反応を示さない時は、中程度以上の発育遅滞が予想されます。
• ・座位の発達は、手を着いて座れるようになり、しばらくすると背を伸ばして
  　手を放して座れるようになります。

9～10ヶ月児の体重は平均8～9Kgぐらい、身長は70～74cmぐらいに成長します。このころから体重の増加が緩徐になります。

• ・粗大運動の発達は個人差が大きいですが、つかまり立ち、
  　ハイハイが出来るようになり、さらに伝い歩きへと発達していきます。
• ・詳細運動の発達では、指でつまみ、持ち替え、
  　打ち合わせなどがみられるようになります。
• ・また、このころになると人見知りが少なくなります。周囲の人に関心を
  　示さず、視線が合わない、喃語（赤ちゃんが発する言葉にならない
  　おしゃべり）が少ないなどの所見が見られた時は遅れを疑います。

• ・腹臥位→座位→立位→パラシュート反応の順に評価します。
  　１０ヶ月児で腹臥位を嫌がり、全くハイハイをしない、立位にしても
  　つかまり立ちをしない場合は、運動発達の遅れが予想されます。
• ・パラシュート反応（前方）は、上体を両脇から支えて前方へ落下させると、
  　防御的に上肢は伸展し、手を開いて着こうとする反応です。
  　一般的に、座位での側方へのパラシュート反応は７ヶ月で、前方への
  　反応は8ヶ月で出現します。側方への反応が9ヶ月で出現せず座位が
  　取れない場合や、前方への反応が10ヶ月で出現せず四つん這いが出
  　来ない場合は、異常を考えます。

この時期には、ますます運動が活発になり行動範囲が広がります。体重は平均10～12Kgぐらい、身長は80～85cmぐらいに成長し、体つきは「やせ型」になってきます。

• ・「ひとりで上手に歩きますか？」で、99％の子供さんが可能になります。
  　普通の場所では転ばないで20～30m以上歩けるようになります。
  　2～3歩しか歩けない、ひとり立ちしかしない場合は発達が遅れていると
  　いえます。
  　正常ではこの月齢で歩行しないのは、いわゆる
  　shuffling baby（下肢を着かないでいざる乳児）ぐらいです。
  　したがって歩行できないことは、この月齢では異常といえます。
• ・次に「パパ」「ママ」「マンマ」「ブーブー」などの意味のある単語を
  　少なくとも1つは言えるようになります。
  　絵本などを見て知っている物があると、それを指さすようになります。
  　また、簡単な指示や命令に応じることが出来るようになります。
  　簡単な言葉の理解が全くない場合は、精神遅滞、難聴、言語発達遅滞などが
  　疑われます。

体型の特徴などの個性が次第にはっきりしはじめ、体型が固まってきます。特に肥満児の予防と対策が重要な時期です。

• ・階段の昇り降りや片足立ちが出来るようになります。
• ・椅子から飛び降りるなど、バランスが要求される運動が可能になります。
  　微細運動にも器用さが増すようになります。
• ・精神発達では、個人差が顕著に現れるようになります。
• ・健診の際、検者と目線が合わない。
• ・多動で、落ち着きが無い。
• ・自閉症的である、などの問題があれば、微細脳障害（MBD）、
  　自閉症、軽度精神遅滞、被虐待などが考えられます。

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  小児科待合室

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  プレイコーナー

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  診察室

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  処置室